こんにちは、AYUです。「AYUのハハッと矯正日記」をご覧いただきありがとうございます。
５枚目のアライナー装着前後から感じ始めた、奥歯の痛み。かかりつけ歯科へ健診にいってきました。
数日前から感じ始めた奥歯の痛み
ちょうど５枚目のアライナーになったころから、奥歯の神経が染みるような痛みを感じるようになりました。
左上以外の５番の歯が３本とも、歯磨きをしているときに、歯と歯茎の境目を磨くと歯の生え際が痛みます。歯肉炎のような歯茎の痛みではなく、歯の神経が染みるようなイヤ〜な痛みです。
インビザライン治療中に虫歯になると、一旦インビザラインを中断して虫歯の治療をすることになります。虫歯の完治後マウスピースの型を取りなおし、製作に1ヶ月半ほどかかるので、その分だけ治療が遅れていきます。
そのような事態は避けたかったですが、歯に痛みを感じ始めてから、虫歯と仮定して上記のような最悪の事態は覚悟していました。
【定期健診】虫歯じゃなかった！痛みの原因は？
前回の虫歯の治療より約３か月、クリーニングと健診のためかかりつけ歯科を受診しました。上に書いた通り、インビザライン矯正での治療中、歯に痛みを感じ始めたため、もともとの予約を少し早めての受診です。
院長先生の診察！虫歯はないけど…
通常の定期健診では、歯科衛生士さんによるチェックとクリーニングなのですが、電話であらかじめ痛みがあると伝えていたため、まず院長先生に見てもらうことができました。
痛む箇所を伝えて、いつから痛むのか聞かれました。痛みをはっきりと自覚したのは４～５日前で、ちょうど５枚目のアライナーに変えたあたりから痛みを感じ始めたということを話しました。
結論から言いますと、虫歯ではないということです。
しかし、それではなぜ染みるような痛みが複数個所にあるのでしょう。
原因は「噛むことによる負荷」
原因は、マウスピースが当たっている箇所が押されて、マウスピースを外して噛んだ時に負荷がかかっているのだと言われました。
診察前にアライナーを外していましたが、「ちょっとつけてみましょうか？」と言ってアライナーをつけてみました。
すると、やはりアライナーの強く当たっている箇所が染みるように感じる部分でした。
特に右上５番がいちばん強く当たっていて、よりによってその歯は虫歯治療をしたプラスチックの歯なのです。噛み込むことによって割れてしまう可能性があるということで、微妙に削って調整してくれました。
削ったり被せたりする治療は、アライナーが合わなくなる可能性があるので、虫歯治療の前に矯正歯科に一度連絡するように言われています。
これは…と思いましたが、プラスチックの被せ物が割れてしまいマウスピースの型取りをやり直しとなるよりは、リスクが低いかな…と、考えてみた理由は後付けで。
矯正歯科に相談するためにi一旦ストップしてもらう余地もなく微調整で削られってくれました。
クリーニングと染み止め塗布
その後、歯科衛生士さんに歯のクリーニングをしてもらいました。
歯石を除去し、磨き残しの多い部分と着色箇所を磨いてもらいました。
歯石のガリガリは苦手ですが、前回のクリーニングが３ヶ月前だったからか、ほぼガリガリはなく、下の前歯の裏だけ少しガリッとしてもらいました。前歯はガタガタ歯並びで、下の前歯は特に磨きづらい箇所です。
最後に、染み止めのおくすりを塗布してもらいました。染みて痛いと伝えていた歯は左上以外の奥歯３箇所でしたが、左上も含め４箇所に塗布してくれました。
２週間後に様子を見せにきてくださいとのことで診察は終了しました。
痛い原因の考察
歯が痛む原因は、「歯に負荷がかかっている」からでした。マウスピースに押されている歯が、アライナーを外している状態で噛んだ時、必要以上に負荷がかかってしまっているとのことです。つまり、悪い噛み合わせで、食いしばりが起こっている状態ということでしょうか。
上記のような説明を受けて、納得いく部分もありました。痛みを感じ始めたのは５枚目のアライナーになってからですが、５枚目のアライナーに交換した時に、痛み（締め付け）を感じたのが上下の奥歯だったのです。特に、右上５番がいちばん強く当たって押されているといわれましたが、いわれてみれば右上がいちばんきつく締め付けを感じたような気がします。
新しいアライナーで締め付けを感じる＝その歯が動いているということですので、アライナーを外した状態では、微妙に0.25ｍｍずつ動いた新しい歯並びです。噛み合わせが合っていなくて食事中に食べ物が噛みにくいのですが、無意識で必要以上に強く噛んでしまっているのかもしれません。
「歯に負荷がかかる」というのは、噛み合わせが合っていない歯並びで、無理に噛んで力がかかってしまっている可能性があります。
まとめ＆今後の心配事
かかりつけ歯科での健診では、虫歯のチェックとクリーニングをしてもらいました。
痛みが出ている歯は虫歯ではなく、原因はアライナー取外時の噛みしめにより、歯に負担がかかっていたからでした。
虫歯でインビザラインの治療が遅れることを懸念していたため、歯の痛みの原因が虫歯ではなかったと分かり、ひとまずは安心しました。矯正を中断する必要はないからです。
しかし、このまま痛みと付き合っていくことになるのでしょうか。染み止めのお薬を塗りながら強行するのでしょうか。
かかりつけ歯科での予約は２週間後、矯正歯科の予約は約１ヶ月後です。
それまでの期間に酷くなったりするようであれば、矯正歯科に相談してみます。